Solicito ao Departamento de Patrimônio que efetue o registro da transferência de responsabilidade do(s) bem(ns) abaixo relacionado(s):
| N.º Patrimônio Cedido |
Descrição dos Bens |
Estado de Conservação | ||
|---|---|---|---|---|
| Bom | Regular | Péssimo | ||
O Departamento de Patrimônio, representado por um de seus membros abaixo identificado, manifesta-se: